Úlicas de presión: causas, diagnóstico e tratamento

Decubitus é un trastorno nutricional da pel e do tecido subcutáneo. É causada pola presión prolongada e compresión dos vasos sanguíneos. Pode chegar á morte da pel e as infeccións. A xente de Bedridden aféctase moitas veces, pero tamén hai outras causas.

Causas de úlceras por presión

O tipo máis común de úlcera de presión é o descanso no leito. Hai un risco de decúbito nas partes do corpo onde hai pouco ou ningún tecido muscular entre a pel e os ósos subxacentes. Para nomear son principalmente:

  • talóns
  • nocello
  • cristas ilíacas
  • cóccix
  • occipício
  • ílio

En última análise, con todo, as úlceras por presión poden ocorrer en todos os puntos. Un decúbito tamén pode ocorrer baixo próteses mal adaptadas ou castas de xeso moi estreitas.

Factores importantes no desenvolvemento de úlceras por presión

Tres factores desempeñan un papel decisivo na formación de úlceras por presión:

  1. Presión (presión de contacto)
  2. Tempo (duración da presión)
  3. Disposición (factores de risco)

Só cando existe unha certa presión durante un longo período de tempo (dúas horas) nunha disposición existente do paciente, vén a un dano da pel. Un factor por si mesmo non conduce ás levas.

1ª presión

A perfusión dos capilares da pel, os mellores vasos sanguíneos, que proporcionan osíxeno e abastecemento de nutrientes aos órganos individuais, están impedidos axiña que a presión sobre os capilares supera un determinado nivel. A presión sobre a pel pódese exercer de forma externa ou interna:

  • Presión externa: por exemplo, dobra na lenzo, raíles de almacenamento non afundidos, migas na cama, pero tamén catéteres e sondas se están baixo o paciente.
  • Presión desde dentro: a través dos ósos que se atopan directamente debaixo da pel sen almofadas musculares e graxas.

2ª vez

O factor decisivo é canto tempo pesa a presión sobre determinadas áreas da pel. Se a nutrición das células da pel foi interrompida por menos de dúas horas, poden recuperarse. Se a deficiencia de osíxeno persiste, as células individuais morren e a necrose está formada (morte de tecido).

3. Disposición

Por exemplo, a pel está danada por:

  • Febre: A suor causa deshidratación do corpo e aumenta o consumo de osíxeno
  • Humidade: a pel húmida se suaviza e é, polo tanto, máis vulnerable
  • Incontinencia: no caso de pacientes incontinentes, a pel non só se ve afectada pola humidade, senón tamén polo pH ácido da orina e, posiblemente, pola contaminación bacteriana (bacterias intestinais)
  • Sobrepeso: os pacientes con graxa adoitan suar máis, mentres que o peso da pel é maior
  • Forzas de corte: o "plano inclinado" cando se senta incorrectamente atópase na pel

A pel non se subministra con sangue en:

  • Anemia e insuficiencia cardíaca, que favorecen a falta de circulación sanguínea
  • Diabetes mellitus: aquí, ademais da circulación eo metabolismo celular distúxese

Factores de risco para as úlceras de presión

O alivio da presión está impedido pola falta de exercicio (inmobilidade), descanso en cama (como a inconsciencia), parálise como hemiplegia e inmovilización terapéutica (xeso). Outros factores de risco inclúen:

  • Déficit inmune do corpo debido á insuficiente nutrición (por exemplo, falta de proteína, zinc ou vitamina C)
  • mal estado xeral
  • Cachexia (perdendo)
  • enfermidades crónicas que conducen á perda de fluídos ea atrofia da pel

Curso dunha úlcera de presión

Durante o curso, diferencianse catro niveis de úlcera de presión:

  1. Nunha úlcera de presión do primeiro grao ves só un enrojecimiento circunscrito da pel.
  2. No segundo grao, xa se produciu un defecto na pel.
  3. Unha úlcera de decúbito de terceiro grado é un defecto profundo da pel, con músculos, tendóns e ligamentos visibles.
  4. Na peor forma, hai un defecto de implicación ósea.

Complicacións dunha úlcera de presión

Un factor complicante pode ser a infección da ferida. Se o tecido morre, debe eliminarse quirúrgicamente.

Tratamento dunha úlcera de presión

Se se debe tratar unha úlcera decúbito, adoita ser demasiado tarde. Moi importante é a prevención, de xeito que nin sequera chega a unha úlcera de presión. Especialmente en pacientes en cama, a pel debe estar ben conservada. Fregando con ungüentos que promueve a circulación sanguínea e unha masaxe das áreas en extinción pode evitar as levas dende o principio. Ademais, hai que ter coidado cun almacenamento suave, posiblemente en colchóns especiais.

O bo coidado tamén require a transferencia do paciente cada dúas horas. O procedemento segue un plan de almacenamento: posición supina, posición lateral dereita, posiblemente posición prona, posición lateral esquerda, posición supina, etc. Os primeiros signos de decúbito (vermelhidão da pel), o bo coidado da pel é a terapia adecuada.

As feridas abertas deben ser limpas con coidado. Os ungüentos antiinflamatorios e promotores de curación son aplicados á superficie da ferida. Se non hai mellora nos síntomas despois de tres a catro días, a medicación debe ser modificada. Se a pel e o tecido circundante xa morreran, debe ser eliminado quirúrgicamente.

Comparte con amigos

Deixe o seu comentario