Nefropatía diabética - diabete e ril

Os riles teñen funcións importantes para realizar no noso corpo. Desintoxican o corpo da escoria que se acumula no metabolismo, controla o equilibrio de líquidos e eletrólitos, a cantidade e composición do sangue e da presión arterial. Ademais, o ril asegura que sempre hai suficientes glóbulos vermellos no sangue. A tarefa de filtrado do ril está simplificada en dous pasos: En primeiro lugar, o sangue filtrouse nos chamados corpos renales. Debido aos poros finos dos corpúsculos renales, con todo, moitas outras sustancias requiridas polo corpo tamén se adiantan aos residuos. Polo tanto, segue un segundo paso, a recuperación de substancias vitais e vitais para o organismo.

Causas e síntomas

En diabéticos, os niveis elevados de azucre no sangue ou a predisposición xenética poden levar a un cambio nos pequenos vasos sanguíneos do ril. O rendemento do filtro do ril decrece cada vez máis e, polo tanto, a capacidade de desintoxicación. Existe unha chamada nefropatía diabética. ¿Que beneficia a nefropatía diabética?

  • Tensión arterial alta (hipertensión)
  • Control glicémico malo
  • Longa duración da diabetes, predisposición xenética
  • Alta ingesta de proteínas, aumento dos niveis de lípidos no sangue
  • o tabaquismo

Consecuencias da nefropatía diabética

En media, cada quinto diabético desenvolve dano renal que varía entre 10 e 15 anos despois do diagnóstico. A nefropatía diabética non tratada deixada pode producir insuficiencia renal en preto dun terzo dos afectados. Cada ano, preto de 8.000 pacientes diabéticos en Alemaña chegan á diálise. A diabetes mellitus é a causa máis común de insuficiencia renal crónica. Isto debe evitarse: Todos os diabéticos deben tamén prestar atención aos seus riles.

Diagnóstico: Nefropatía diabética

O diabético non se nota se os seus riles están mal co tempo porque non sente dor e a orina non cambia. O primeiro sinal de incipiente nefropatía é o menor rastro de proteínas na urina, a chamada microalbuminuria (20-200 mg de albúmina / litro na orina do día). É, polo tanto, o factor máis importante para a detección precoz da enfermidade diabética. A detección é posible antes e facilmente usando tiras de proba especiais. Aquí, a primeira orina da mañá é probada en tres días dentro dunha semana. Para diagnosticar a nefropatía, polo menos dúas das tres urinas da mañá requiren unha concentración de> 20 mg de albúmina / litro. A seguinte etapa caracterízase por unha maior cantidade de proteínas na urina, a chamada macroalbuminuria (micros: pequenas, baixas, macros: grandes, moito). Unha vez que unha macroalbuminuria persistente (> 300 mg de albúmina / 24 horas de ouriña), a progresión da enfermidade renal por medicamentos adecuados na maioría dos casos só pode estar contida, polo que xa non é reversible.

Terapia e tratamento

Xa na etapa de microalbuminuria, necesítanse medidas terapéuticas adecuadas para evitar a transición cara á forma crónica-irreversible de danos nos riles.

  • Control e documentación de microalbuminuria (cada 3-6 meses) usando tiras de proba especiais. En diabéticos tipo 1 a partir de 5 anos despois da manifestación da diabetes, en diabéticos tipo 2, con todo, xa a partir do diagnóstico.
  • En diabéticos con enfermidades renales, debe buscarse a presión arterial máis baixa posible (120/80 mmHg). Porque: canto menor a presión arterial, mellor funciona o ril. Os chamados inhibidores ACE e antagonistas da angiotensina II demostraron ser efectivos aquí. Os afectados non só se benefician da progresión máis lenta da enfermidade renal, senón tamén pola redución da frecuencia de accidentes cerebrovasculares e ataques cardíacos. A razón: a presión arterial alta é un dos factores de risco máis importantes para enfermidades e mortes no corazón e no cerebro.
  • Axustar o azucre no sangue e verificar a configuración a longo prazo en función do valor HbA1c (<6.5%).
  • Restrición da inxestión de proteínas (substitución de ricas en proteínas, predominantemente alimentos para animais contra alimentos baixos en proteínas, principalmente hortalizas).
  • A redución do peso corporal é unha medida terapéutica importante. Incluso unha pequena perda de peso pode causar unha mellora significativa na presión arterial e no axuste metabólico.
  • Tamén importante: Preste atención ao risco de infección do tracto urinario de drenaxe, deixar de fumar e pechar as inspeccións oftalmolóxicas.

conclusión

É moi posible evitar ou tratar o dano diabético do ril tomando medidas de control (bo control glicémico, presión arterial óptima, control de microalbúmina) e tratamento adecuado. Non obstante, se o dano renal se detecta demasiado tarde, non se pode desfacer e inevitablemente producirá insuficiencia renal.

Comparte con amigos

Deixe o seu comentario